Vous ĂȘtes dĂ©jĂ affiliĂ© ? đ Aller Ă SalariĂ© : Etape 2 - La gestion de ma santĂ© au quotidien
Le menu « mySilae Santé » > « Souscription » sera accessible sur le tableau bord du salarié dÚs que le nouvel organisme assureur a validé la demande de souscription de l'entreprise. Cet affichage comporte deux options possibles : L'affiliation au contrat santé ou la dispense d'affiliation.
Avant de débuter sa souscription, le salarié pourra consulter les mentions légales des différents acteurs depuis l'onglet "Mention légales".
đ„Parcours d'affiliation au contrat santĂ©
Le parcours d'affiliation se compose de plusieurs étapes :
âPoint sur les besoins
Le salarié doit choisir et cocher les bénéficiaires qu'il souhaite couvrir.
đ Remarque :
Pour certaines CCN la liste est conditionnelle (car elle correspond aux collĂšges) et lâajout des bĂ©nĂ©ficiaires est parfois obligatoire.
Le salarié à la possibilité de répondre à sept questions pour définir le niveau de couverture (optique, dentaire, hospitalisation...) afin de recevoir une recommandation adaptée à sa situation.
Ă cĂŽtĂ© de la rubrique "mĂ©decines douces", une icĂŽne âiâ fournit la liste des pratiques concernĂ©es.
đOffre personnalisĂ©e
Mon contrat santé personnalisé
Le salarié peut consulter et sélectionner le niveau de couverture qui lui convient parmi les offres proposées et visualiser la répartition du tarif entre la part employeur et la part salarié grùce à un graphique dynamique.
â ïž Important :
Il existe un engagement dâun an sur lâoption choisie. Il ne sera donc pas possible de la modifier durant cette premiĂšre annĂ©e. Il est donc essentiel que le salariĂ© fasse preuve de vigilance au moment de sĂ©lectionner son option lors de son affiliation au contrat SantĂ©.
Exemples de remboursement
Le salarié peut visualiser les différents exemples de remboursement suivant les contrats Santé proposés et le reste à charge (bleu).
Exemple :Â
đ Si jâopte pour une surcomplĂ©mentaire : la part prĂ©levĂ©e sur le salaire, la part prĂ©levĂ©e sur le compte bancaire et la part prĂ©levĂ©e pour l'employeur.Â
đ En lâabsence de surcomplĂ©mentaire : Il n' y aura pour la part salariĂ© que la partie prĂ©levĂ©e sur son salaire.
DocumentationÂ
Le salarié a la possibilité de consulter et télécharger les documents d'information des offres Santé. Cette liste est conditionnée par la convention collective (CCN).
đInformations personnelles
Dans le but de permettre la vérification des informations nécessaires à la mise en place du contrat Santé et/ou Prévoyance.
Le salariĂ© doit renseigner les informations manquantes. Si certaines donnĂ©es affichĂ©es sont incorrectes ou doivent ĂȘtre mises Ă jour, il doit contacter son entreprise (aucune modification possible pour les donnĂ©es issues de mySilae Gestionnaire de paie).Â
De plus, les champs Prénom, Nom de naissance et Date de naissance ne sont jamais modifiables.
Télétransmission à la sécurité sociale
- Cocher la case pour activer la télétransmission
- Renseigner son organisme de rattachement Ă la SĂ©curitĂ© socialeÂ
đ Voir la fiche Comment se passe la mise Ă jour de la tĂ©lĂ©transmission avec NOEMIE ? â My Silae
đ Remarque :
Il conviendra Ă©galement de joindre son attestation de SĂ©curitĂ© sociale. Ces informations sont disponibles sur lâattestation de droits ou sur le site Ameli.
Compte bancaire
Si un compte bancaire est déjà enregistré :
Le salarié doit sélectionner ce compte pour :
- Le remboursement des prestations
- Le paiement de la surcomplémentaire Santé (si souscrite)
Si aucun compte bancaire nâest enregistrĂ© :
Le salarié doit contacter son employeur
đšâđ©âđ§Les bĂ©nĂ©ficiaires / ayants droits
Aucun bénéficiaire ajouté
Si aucun bĂ©nĂ©ficiaire nâa Ă©tĂ© ajoutĂ© Ă lâĂ©tape 1 du parcours dâaffiliation, lâajout reste possible Ă lâĂ©tape 4 en cliquant sur « Ajouter un bĂ©nĂ©ficiaire ». Si aucun ajout nâest souhaitĂ©, il suffit de cliquer sur « Suivant » pour passer au rĂ©capitulatif.
Liste des bénéficiaires ajoutés
đ„Le salariĂ© doit complĂ©ter les informations pour chaque bĂ©nĂ©ficiaire.
đ Remarque :
La liste des justificatifs à fournir dans le cadre d'un ajout de bénéficiaire est consultable dans cet article : Quels sont les justificatifs à fournir dans le cadre de l'ajout d'un nouveau bénéficiaire ?
đIndiquer sâil souhaite activer la tĂ©lĂ©transmission et renseigner :
- Organisme de rattachement à la Sécurité sociale
- PrĂ©cisez si la naissance relĂšve d'une grossesse multiple. Si cette case est cochĂ©e, il conviendra de prĂ©ciser le rang de naissance. (Ces informations sont disponibles sur lâattestation de droits ou via le site Ameli.)
đJoindre les justificatifs requis :
- Attestation de Sécurité sociale
- Documents spécifiques selon le type de bénéficiaire
Déclaration obligatoire des bénéficiaires
â ïž Attention :
Selon certaines CCN, le salariĂ© doit dĂ©clarer ses bĂ©nĂ©ficiaires, mĂȘme sâils ne sont pas ajoutĂ©s au contrat SantĂ©.
Cas 1 : Adhérent (bénéficiaire couvert par le contrat Santé)
Le salarié doit renseigner différentes informations telles que le choix d'activation de la télétransmission, Régime de rattachement, Attestation de Sécurité sociale...)
Cas 2 : Dispensé (bénéficiaire déclaré mais non couvert)
Le salarié doit :
- Sélectionner le type de bénéficiaire
- Préciser un motif de dispense dans la liste déroulante
-
Signer une attestation sur lâhonneur (avec la liste des documents Ă fournir Ă lâĂ©tape de signature)
đRĂ©capitulatif
Récapitulatif de toutes les informations du contrat Santé souscrit avant de passer à la signature.
Liste des bénéficiaires de la Santé avec un tarif détaillé
Possibilité de consulter le tarif appliqué suivant la structure des cotisations de la CCN (liste conditionnelle selon les bénéficiaires rajoutés ex : Famille (comprenant le salarié), Salarié + (Option : Famille), Salarié + (options : Bénéficiaire par type)).
đ Ă noter :
Si des bénéficiaires sont déclarés avec une dispense de droit, aucun tarif ne sera affiché.
đSignatures
La liste des documents Ă signer pour finaliser lâaffiliation aux contrats souscrits par lâentreprise pourra ĂȘtre consultĂ©e.
đLes documents sont accessibles via des cartes affichĂ©es Ă gauche, chacune portant le nom du document.
Confirmer la signature en cliquant sur le bouton "Signer" une fois tous les documents complétés, puis sur le bouton "Valider" pour confirmer l'action.
đ Aller Ă SalariĂ© : Etape 2 - La gestion de ma santĂ© au quotidien
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đ„Parcours d'affiliation au contrat prĂ©voyance
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Le menu « mySilae SantĂ© » > « Souscription » sera accessible sur le tableau bord du salariĂ© dĂšs que le nouvel organisme assureur a validĂ© la demande de souscription de l'entreprise.Â
Vérifier les informations indiquées et cliquer sur le bouton "Valider"
đ Remarque :
Sans réponse de la part du salarié, l'adhésion sera automatiquement effectuée. Le salarié sera le seul couvert avec l'offre conforme obligatoire à partir de la prochaine paie.
â ïž Attention :
La dispense d'affiliation n'est pas possible pour le contrat prévoyance.
đParcours d'affiliation aprĂšs avoir demandĂ© une dispenseÂ
Si précédemment le salarié avait demandé une dispense, il sera possible à tout moment de procéder à une affiliation au contrat mySilae Santé.
Depuis le menu mySilae Santé, cliquer sur "Santé", puis "M'affilier au contrat Santé" et confirmer sa demande d'affiliation :
Par la suite, le salariĂ© aura la possibilitĂ© de suivre toutes les Ă©tapes d'affiliation au contrat SantĂ© dĂ©crite ci-dessus đ„Parcours d'affiliation au contrat santĂ©
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