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Ma santé au quotidien
Présentation du menu "mySilae Santé"
Ce menu comporte 3 accès si vous avez souscrit au contrat santé :
💊 Santé
Cet accès constitue le tableau de bord santé du salarié. Il permet de réaliser différentes opérations :
- Accéder à la carte de tiers payant
- Actions rapides : Se faire rembourser - Déclarer une hospitalisation - Transmettre un devis
- Visualiser les derniers remboursements
- Visualiser les demandes de remboursements
- Consulter les courriers envoyés par les assureurs
- Qui contacter en cas de questions
🤝 Services & Prévention
Cet accès permet au salarié de prendre contact avec des services de prévention compris dans son contrat Santé et Prévoyance en fonction de ses besoins :
🔎 Remarque :
Les services proposés dans ce menu varient selon la convention collective de l’entreprise.
🗂️ Mon dossier (Accessible aussi si affiliation uniquement à la prévoyance)
Cet accès permet au salarié de consulter les données administratives dont disposent les assureurs :
- Ses informations personnelles
- Le compte bancaire sur lequel les prestations sont remboursées
- Les documents contractuels du contrat mySilae Santé et prévoyance
- L'attestation d'affiliation au contrat mySilae Santé et prévoyance
- La liste de ses bénéficiaires affiliés et/ou dispensés
📌 À noter :
Pour désigner des bénéficiaires dans le cadre du contrat prévoyance, il faut compléter la fiche "Désignation de bénéficiaire". Cette fiche est accessible directement depuis le menu "Mon dossier" > "Mes documents".
➕ Ajout de nouveaux bénéficiaires
Le salarié a la possibilité d'ajouter de nouveaux bénéficiaires depuis le menu "mySilae Santé" > "Santé" :
🔎 Remarque :
La liste des justificatifs à fournir dans le cadre d'un ajout de bénéficiaire est consultable dans cet article : Quels sont les justificatifs à fournir dans le cadre de l'ajout d'un nouveau bénéficiaire ?
Le statut "Ajout d'un bénéficiaire en cours" sera indiqué le temps que l'assureur valide ce nouvel ayant droit :
💸Demander et suivre un remboursement
Demander un remboursement
La demande de remboursement s'effectue depuis le menu « mySilae Santé » > "Santé" >"Me faire rembourser" :
Après avoir cliqué sur "Me faire rembourser", il faudra renseigner les informations en fonction du domaine de soin sélectionné et cliquer sur le bouton "Envoyer" :
📚 Voir la fiche Liste des justificatifs à fournir
La demande sera automatiquement transmise à l'assureur pour traitement et le salarié visualisera une ligne dans l'onglet "Demandes" avec sa demande de remboursement en cours :
Suivre un remboursement
Dès que la demande a fait l'objet d'un remboursement, le salarié pourra en connaître le détail depuis l'onglet "Remboursements" :
Chaque vignette de remboursement affiche :
- Le montant remboursé
- Le reste à charge (si concerné)
- La date du remboursement ou de la demande
- Le nom du bénéficiaire concerné
En cliquant sur une vignette, il est possible de consulter le récapitulatif du remboursement :
👉 Il est possible de filtrer par bénéficiaire et domaine de soin et également de rechercher un remboursement en particulier via la zone de recherche.
📚 Pour en savoir plus sur les montants remboursés n'hésitez pas à consulter l'article : remboursements et franchises médicales
🏥 Déclarer et suivre une prise en charge hospitalière
Déclarer une hospitalisation
La demande de prise en charge hospitalière s'effectue depuis le menu « mySilae Santé » > "Santé" >"Déclarer une hospitalisation" :
Après avoir cliqué sur "Déclarer une hospitalisation", le salarié devra compléter les informations en fonction de la nature de l'hospitalisation et cliquer sur le bouton "Envoyer" :
📚 Voir la fiche Liste des justificatifs à fournir
La demande sera automatiquement transmise à l'assureur pour traitement et le salarié visualisera une ligne avec sa demande de prise en charge en cours.
Suivre une déclaration d'hospitalisation
Dès que la demande a fait l'objet d'un traitement par l'assureur, le salarié pourra en connaître le détail depuis l'onglet "Courriers" > "Réponses à une demande" :
📄Transmettre et suivre un Devis
Transmettre un devis
L'envoi d'un devis s'effectue depuis le menu « mySilae Santé » > "Santé" >"Transmettre un devis" :
Après avoir cliqué sur "Transmettre un devis", le salarié devra compléter les informations en fonction du domaine de soin et cliquer sur le bouton "Envoyer" :
📚 Voir la fiche Liste des justificatifs à fournir
La demande sera automatiquement transmise à l'assureur pour traitement et le salarié visualisera une ligne avec sa demande de prise en charge en cours.
Suivre un devis transmis
Dès que la demande a fait l'objet d'un traitement par l'assureur, le salarié pourra en connaître le détail depuis l'onglet "Courriers" > "Réponses à une demande" :
⚠️ Attention :
Toutes les données de santé seront exclusivement transmises au gestionnaire santé. Aucune donnée ne sera conservée sur mySilae Santé, ni accessible par l'employeur.
Le gestionnaire peut demander des justificatifs supplémentaires pour prouver la dépense, avant ou après le remboursement.
👉 Il est possible de filtrer par type de demande : Devis / Remboursement / Prise en charge hospitalière et de rechercher une demande en particulier via la zone de recherche.
✏️ Consultation et modification des informations
Accéder à la carte tiers payant mySilae Santé
Le salarié peut consulter, télécharger au format PDF et imprimer sa carte de tiers payant depuis le menu « mySilae Santé » > "Santé"
Télécharger son attestation d'affiliation
Le salarié peut télécharger son attestation d'affiliation au contrat mySilae Santé depuis le menu « mySilae Santé » > "Mon dossier" > "Mes documents"
L'attestation est au format PDF et contient les éléments suivants :
- Le numéro d'adhérent
- Le numéro de contrat individuel
- La date d'affiliation au contrat
- Les ayants droits couverts par le contrat mySilae santé avec leur date d'affiliation
Modifier ses informations personnelles
Le salarié a la possibilité de modifier ses informations personnelles depuis le menu « mySilae Santé » > "Mon dossier" :
⚠️ Attention :
Les données modifiées ne seront mises à jour qu'au niveau des assureurs sans aucun impact dans le dossier personnel du salarié en paie.
Modifier ses coordonnées bancaires
Le salarié a la possibilité de sélectionner un autre RIB que celui choisi lors de son affiliation pour le remboursement des prestations de santé depuis le menu « mySilae Santé » > "Mon dossier" :
⚠️ Attention :
Le RIB doit exister côté mySilae Gestionnaire de paie pour apparaître dans la liste déroulante.
Le salarié pourra suivre le traitement de sa demande de modification de RIB par l'assureur :
📌 À noter :
Cette modification de RIB concerne :
- Uniquement le remboursement des prestations de santé et non le prélèvement de la surcomplémentaire du contrat Santé (paiement de l'option)
- Ne changera pas le RIB présent en paie pour le versement du salaire
☎️ Assistance
Via le menu "mySilae Santé" > "Santé", le salarié peut obtenir de l'aide en fonction de ses besoins en cliquant directement sur le bouton "Besoin d'aide" en haut à droite du bandeau bleu :
Puis sélectionner une catégorie en fonction de son besoin :
📚 Pour toutes questions complémentaires, nous vous invitons à consulter la F.A.Q salariés